Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 4
Koroidin Melanositik Lezyonlarında Fundus Otofloresans
1İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Doç. Dr.2İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Asist. Dr. Amaç: Koroidin melanositik lezyonlarının ve bu lezyonlar üzerindeki sekonder değişikliklerin [drusen, turuncu pigment, fibröz metaplazi, retina pigment epiteli (RPE) atrofisi ve subretinal sıvı] fundus otofloresans (FOF) özelliklerinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: FOF görüntüleri için konfokal tarayıcı laser oftalmoskop sistemi (Heidelberg Retina Angiografisi [HRA]; Heidelberg Engineering, Dossenheim, Almanya) kullanıldı. Ocak-Mayıs 2008 tarihleri arasında koroidin melanositik lezyonu tanısıyla FOF görüntüleri alınmış 16 olgu çalışmaya dahil edildi.
Bulgular: On altı olgunun 11’inde koroid nevusu, üçünde koroid melanomu ve birer olguda konjenital RPE hipertrofisi ve optik sinir melanositomu mevcuttu. Koroid nevusu olan 11 olgunun 8’inde hiper-otofloresansa neden olan sekonder değişiklikler (4’ünde drusen, 4’ünde turuncu pigment) tespit edildi. Turuncu pigment bulunan dört lezyondan üçüne küçük koroid melanomu tanısıyla radyoaktif plak tedavisi önerildi. Tümör üzerinde sekonder değişikliklerin olmadığı 3 lezyonda izo-otofloresans saptandı. Koroid melanomu olan üç lezyonun üzerindeki RPE atrofisi alanları hipo-otofloresan, turuncu pigmentler ve subretinal sıvı hiper-otofloresan olarak görüldü. Optik sinir başı melanositomu hipo-otofloresan, konjenital RPE hipertrofisindeki lakünler hiper-otofloresan özellikteydi.
Sonuç: FOF ile RPE tabakasının noninvaziv değerlendirilmesi mümkün olmaktadır. FOF koroidin melanositik lezyonların ayrımında önemli bir tanı yöntemidir. Özellikle bazı şüpheli koroid nevuslarının muhtemel küçük koroid melanomları ile ayırıcı tanısının yapılmasında ek bilgiler sağlar. Keywords : Koroid, fundus otofloresans, retina pigment epiteli, turuncu pigment, tümör