Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 3
Çeşitli Retina Patolojilerinde Patern Lazer Fotokoagülasyon Sonuçlarımız
Yeditepe Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Doç. Dr.
Amaç: Retina hastalıklarının tedavisinde kısa atım süreli patern tarama lazer (PASCAL) fotokoagülasyonu sonuçlarının ve ağrı düzeyinin değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: PASCAL retina fotokoagülatörü ile tedavi edilmiş hastaların klinik kayıtları ve lazer parametreleri değerlendirildi. Her lazer tedavi seansı bitiminde hastalardan vizüel analog gösterge çizelgesi üzerinden ağrı şiddetini değerlendirmeleri soruldu (0=ağrı yok, 10=en şiddetli ağrı).
Bulgular: Yüz yedi hastanın 146 gözü patern fotokoagülasyon ile tedavi edildi. Hastaların yaş aralığı 8 sene ile 81 sene arasında değişmekteydi. Tanı dağılımı 45 gözde diyabetik retinopati (%30.8), 66 gözde periferik retina dejeneresansı (%45.2), 17 gözde semptomatik retina yırtığı (%11.6), 7 gözde retina ven dal tıkanıklığı (%4.8), 4 gözde retinanın vasküler anomalisi (%2.8) ve 7 gözde maküla ödemi (4.8%) idi. Parametreler optik ortam, retina pigmentasyonu ve retina patolojisine göre değişmekteydi. Patern panretinal fotokoagülasyon ve periferik lezyonlar için ayarlanmış parametreler şöyleydi: 400 μm spot büyüklüğü, 20-30 ms atım süresi, güç 225-700 mW arasında değişmekteydi. Patern maküla grid fotokoagülasyonunun parametreleri 100-μm spot büyüklüğü, 10ms atım süresi ve 100 mW'tı. Tek atımla gerçekleştirilen spot sayısı 4 ile 20 spot arasında değişmekteydi. Hastaların %46 ‘sı ağrı hissini 0 olarak skorlarken, %20.8'i 1, %8.2'si 2, %12.5'u 3 ve %12.5'u 4 olarak bildirdi. Hiçbir hasta 5 ve üzerinde skorlamada bulunmadı. Tedavi sırasında komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Kısa atım süreli patern tarama lazer fotokoagülasyonu, retina hastalıklarında daha az ağrılı ama etkili tedavi sağlamaktadır. Keywords : Pascal lazer, patern fotokoagülasyon, retina fotokoagülasyonu