Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 2
Epiretinal Membran Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Görsel Prognozu Etkileyen Faktörler
1M.D., Ulucanlar Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY2M.D. Associate Professor, Ulucanlar Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY
3M.D. Professor, Ulucanlar Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY Amaç: Primer epiretinal membran (ERM) nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların ameliyat öncesi görme keskinliği, merkezi maküler kalınlık (MMK) ve fotoreseptör iç segment/ dış segment (IS/OS) bandının değerlendirilmesi ve bu faktörlerin son görme düzeyi üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: 2009-2011 yılları arasında primer epiretinal membran nedeniyle ameliyat edilen 60 hastanın 60 gözü çalışmaya alındı. Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 6. aydaki en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK), optik koherens tomografi (OKT) bulguları ve MMK değerleri geriye dönük olarak incelendi. Ameliyat öncesi görme keskinliği ≤0.1 olan 13 olgu Grup 1, ≥0.2 olan 47 olgu Grup 2 olarak adlandırıldı.
Bulgular: Olguların ameliyat öncesi görme keskinliği ortalama 0.33±0.18 (0.10-0.70), ameliyat sonrası 6. aydaki görme keskinliği ortalama 0.47±0.24 (0.10-0.90) olup, istatistiksel olarak anlamlı arttığı görüldü (p=0.000). Grup 2, grup 1'e kıyasla anlamlı olarak daha genç, görme keskinliğinin de anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu (p=0.000). IS/OS bandı normal olan 51 olgunun, ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinliği IS/OS bandı bozuk olan 9 olgudan anlamlı olarak daha iyiydi (p=0.000). Olguların ameliyat öncesi MMK ortalaması 419.6±48.1(340-560), ameliyat sonrası 6. ayda 366.9±55.8 (274-504) μm olup, istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlendi (p=0.000).
Sonuç: Erken dönemde yapılan ERM cerrahisi görme artışı ile sonuçlanmaktadır. Ameliyat öncesi görme keskinlikleri iyi olan, OKT'de IS/OS bandı normal olan ve MMK düşük olan hastalarda görme artışı daha fazla olmaktadır.
Keywords : Epiretinal membran, cerrahi, optik koherens tomografi, pars plana vitrektomi, prognoz