Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 2
İki Tip 2a Jukstafoveal Retinal Telenjiektazi Olgusunda Fundus Görüntüleme Bulguları
1M.D., Beyoğlu Eye Training and Research Hospital 2nd Eye Clinic, İstanbul/TURKEY2M.D. Associate Professor, Beyoğlu Eye Training and Research Hospital 2nd Eye Clinic, İstanbul/TURKEY Görme azlığı ile başvuran 52 yaşında kadın hasta başka bir merkezde maküla deliği tanısı ile takip edilmekteydi. Muayenede sağ ve sol gözde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) sırasıyla, 20/800 ve 20/100 düzeyindeydi. Fundus muayenesinde ise her iki gözde maküla deliği benzeri görüntü ve foveada açık gri refle mevcuttu. Sağ ve sol optik koherent tomografi (OKT) görüntüsünde foveada internal limitan membran (İLM) örtüsü (drape) mevcuttu. Fundus florosein anjiografide (FA) iki gözde fovealarda telenjiektaziler izlenmekteydi. Fundus otofloresans (FOF) görüntülemede iki gözde fovealarda halkasal hiperotofloresans vardı. Görme azlığı nedeniyle başvuran 65 yaşındaki erkek hasta yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) tanısı ile başka bir merkezde takip edilmekteydi. Muayenede sağ gözde EİDGK 20/400, sol gözde ise 20/80 düzeyindeydi. Fundus muayenesinde ise her iki gözde fovealarda retina pigment epiteli düzensizlikleri ve gri refle mevcuttu. OKT görüntülemede sağ gözde foveada İLM örtüsü ve iç ve dış retinal katlarda kistik değişiklik, sol gözde ise subfoveal bölgede iç ve dış retinal katlarda kistik değişiklik mevcuttu. FA'de iki gözde fovealarda telenjiektaziler izlenmekteydi. FOF görüntülemede ise iki gözde fovealarda halkasal hiperotofloresans vardı. Hastalar bu bulgularla tip 2B JFT olarak değerlendirildiler ve takibe alındılar. JFT'ler, telenjiektazi olarak tarif edilmiş olmakla beraber heterojen bir hastalık grubudur. Tip 1 JFT, gerçek telenjiektatik değişiklikler içeren hastaları içerir, tip 2 JFT foveal atrofi, tip 3 ise foveal iskemiyle seyretmektedir. Bu hastalarda olduğu gibi, detaylı muayene ve uygun görüntüleme yöntemleri ile yapılacak ayırıcı tanı, JFT'yi diğer maküla hastalıklarından ayırmayı sağlayacak ve gereksiz tedaviden kaçınmamıza yardımcı olacaktır. Keywords : Fundus florosein anjiografi, fundus otofloresans, jukstafoveal retinal telenjiektazi, optik koherens tomografi