Gereç ve Yöntem: Retrospektif olgu serisi.

Bulgular: ARN tanısıyla tedavi edilen 5 hastanın 6 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 48.6'ydı ve ortalama takip süresi 46.6 aydı. Başlangıçta dört olgu tek taraflı prezante olurken bir olguda bilateral ARN izlendi. Tek taraflı prezente olan bir olguda ise diğer göz fitizik olup öyküden ARN sekeline bağlı olabileceği düşünüldü. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği tanı sırasında el hareketi ile 4/10 arasında değişmekte iken takip süresinin sonunda ışık hissi kaybı ile 9/10 arasında değişmekteydi. Vitreus örneğinden çalışılan polimeraz zincir reaksiyonu sonucunda iki olguda varisella zoster virüsü (VZV) ve iki olguda herpes simpleks virüsü (HSV-1) tespit edildi. Başvuruda tüm olgulara parenteral asiklovir başlanırken 10. günden sonra oral asiklovire geçildi ve ortalama 11.8 hafta idame edildi. Dört hastanın 5 gözünden vitreus örneğini alınmasını takiben intravitreal gansiklovir uygulandı. Gözlerin beşinde takip sırasında yırtıklı retina dekolmanı gelişti ve standart 20 G pars plana vitrektomi, çevreleyici skleral çökertme ve silikon yağ endotamponadı ile cerrahi tamir gerçekleştirildi. Olguların 3'ünün diğer gözünde ARN takip süresince gelişmedi.

Tartışma: Akut retinal nekroz, günümüzde de ciddi görsel kayba yol açabilir. Ancak erken tanı ve etkin bir tedavi ile tatminkar görsel sonuçlar elde edilebilir. Polimeraz zincir reaksiyonu hızlı ve etkili bir şekilde tanıyı destekler. Sistemik antiviral tedavinin yanında intravitreal gansiklovir de tedaviye yardımcı olarak kullanılabilir. Keywords : Akut retinal nekroz, herpes simpleks virüsü, üveit, vaskülit, varisella zoster virüsü