Retina-Vitreous
2015 , Vol 23 , Num 0
23 Gauge Vitrektomi ile Vitreal Tünel Açılarak Göz İçi Kirpik Çıkarılması
1M.D. Beyoglu Eye Training and Research Hospital, Istanbul/TURKEY2M.D. Taksim Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY Bu çalışmada; göz içi yabancı cisim çıkarılmasında, vitreus içinde tünel oluşturarak hızlı, etkin ve güvenli yeni bir teknik tanımlamayı amaçladık. Bir dart oku ile sklera penetrasyonu kazası geçiren 18 yaşındaki erkek hasta değerlendirildi. Olgunun başvuru sırasında düzeltilmemiş görme keskinliği 8/10 ve göz içi basıncı 8 mmHg idi. Olguda konjonktival hiperemi, skleral yara ve hafif kornea ödemi vardı. Hastanın merceği saydam izlendi. Retina yatıştırıldı. Primer sütürasyon sonrasında, postoperatif 1. günde fundus muayenesinde nasal pars planada kirpik varlığı gözlendi. Hastaya göz içi yabancı cisim çıkarılması için tamamlayıcı cerrahi yapıldı. Vitreus içinde ince bir tünel, temporal sklerotomi alanından nasal alana doğru oluşturuldu. Cilium 23-gauge forseps yardımıyla sklerotomi alanından çıkarıldı. Kirpiğin retinada bulunduğu bölgeye lazer fotokoagülasyon yapıldı. Birinci gün ve 6. ay postoperatif dönemde düzeltilmemiş görme keskinliği 10/10 ve göz içi basıncı 17 mmHg idi. Retina yatışık ve kristal mercek saydamdı. Vitreus tünel yöntemi seçilmiş olgularda göz içi yabancı cisim çıkarılması için hızlı ve güvenli bir alternatif yöntem olabilir. Vitreusun çoğu serbest kalır ve kristal haldeki mercek korunur. Kısaltılmış çerrahi süresi de makulaya ışık toksisite riskini en aza indirir. Keywords : PPV, göz içi yabancı cisim, kirpik