2M.D. Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY
3M.D. Asistant Professor, Yıldırım Bayazıt University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY
4M.D. Associate Professor, Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY
5M.D. Artvin State Hospital, Eye Clinic, Artvin/TURKEY
6M.D., Yıldırım Bayazıt University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY
7M.D. Professor, Yıldırım Bayazıt University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY Amaç: Epiretinal membran (ERM) cerrahisi uygulanan hastalarda spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ile sonuç görme keskinliği üzerine etkin prognostik faktörlerin belirlenmesi.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Haziran 2012 tarihleri arasında Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde ERM nedeni ile pars plana vitrektomi (PPV) uygulanan 61 hastanın 61 gözü geriye dönük değerlendirildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK, LogMAR), göz içi basıncı, biyomikroskobik bulgular, merkezi maküler kalınlık (MMK) ve maküler yapı görüntüleri, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 6. ayda değerlendirildi. Fotoreseptör iç segment/dış segment bandı, foveal kontur yapısı ve MMK'nın sonuç görme keskinliğine olan etkisi araştırıldı. Primer ERM hastaları grup-A, sekonder ERM hastaları grup-B olarak isimlendirildi.
Bulgular: Ameliyat öncesi ve sonrası 6. ay ortalama EDGK Grup-A için sırasıyla 0.81±0.28, 0.47±0.31 logMAR, grup-B için sırasıyla 0.93±0.34, 0.65±0.32 logMAR idi. Ameliyat öncesi ve sonrası EDGK değerleri karşılaştırıldığında cerrahi sonrası her iki grup için istatistiksel olarak anlamlı artış belirlendi (p=0.000). Ameliyat öncesi ortalama MMK grup-A için 468.33±111.30 μm, ameliyat sonrası 6. ayda 398.57±78.60 μm idi, Grup-B için sırasıyla 485.26±159.52, 326.31±94.58 μm idi. Her iki grup MMK açısından ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirildiğinde, ameliyat sonrası maküler kalınlıkta istatistiksel olarak anlamlı azalma görüldü (grup-A için p=0.000, grup-B için p=0.001). Maküler yapı ile sonuç görme keskinliği arasındaki ilişkide, her iki grup için IS/OS bandı düzgünlüğü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05).
Sonuç: Hem primer hem sekonder ERM cerrahisinde, ameliyat öncesi IS/OS bandının düzgünlüğü ve devamlılığı daha iyi görsel sonuçların elde edilmesinde önemli rol oynamaktadır.
Keywords : Epiretinal membran, fotoreseptör iç segment/dış segment bandı, foveal kontur, optik koherens tomografi, prognostik faktörler