Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara Amaç: Ekstrakapsüler veya fakoemülsifikasyon yöntemlerinden biri ile katarakt ekstraksiyonu yapılan diyabetli hastalarda ameliyat sonrasında gelişen kistoid maküla ödeminin (KMÖ) diyabetik retinopati evresi ve ilerlemesi ile ilişkisi ve görsel başarı üzerine etkilerinin incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Katarakt ekstraksiyonu yapılan ve önceden belirlenen kriterlere uyan, 54 diyabetli ve 67 kontrol olgusu dört gruba ayrılarak dokuz ay boyunca klinik ve anjiyografik olarak takip edildi. Grup 1'de fakoemülsifikasyon yapılan 20 diyabetli olgu; grup 2'de ekstrakapsüler ekstraksiyon yapılan 34 diyabetli olgu; grup 3'de fakoemülsifikasyon yapılan 36 sağlıklı olgu ve grup 4'de ekstrakapsüler ekstraksiyon yapılan 31 sağlıklı olgu incelendi.
Bulgular: KMÖ gelişimi, ameliyat öncesi retinopati olmasa da grup 2'de en yüksek, grup 1'de ise en düşük seviyede bulundu. Uygulanan cerrahi teknik yönünden gruplar arasında fark saptanmazken, cerrahi teknikten bağımsız olarak diyabetli olgularda KMÖ gelişme sıklığı (%33.3) diyabeti olmayanlardan (%16.4) daha yüksekti (p=0.026). Ameliyat öncesinde retinopatinin mevcut olması veya ameliyat sonrasında retinopatide ilerleme olması ile KMÖ gelişimi arasında bir ilişki bulunamadı. Tüm gruplardaki maküla ödemi gelişmeyen olgularda sonuç görme keskinliği, gelişenlere göre daha iyi bulundu. Bu fark grup 4'te anlamlı (p=0.032), grup 2'de ise anlamlı seviyeye yakındı (p=0.067).
Sonuç: Diyabetli hastalarda katarakt ameliyatı sonrasında KMÖ, sağlıklı olgulara göre daha sık gelişmektedir. Bu fark ekstrakapsüler yöntemle ameliyat edilenlerde daha belirgindir. Bir katarakt hastasının ekstrakapsüler yöntemle ameliyat edilmesi ve ameliyat sonrasında KMÖ'nin gelişmesi, bu hastada ameliyat sonrasında beklemen görsel başarıyı, diyabet ve retinopati mevcudiyeti durumlarından daha fazla olumsuz etkilemektedir. Fakoemülsifikasyon yöntemi KMÖ gelişimi yönünden diyabetli hastalarda daha güvenli bir yöntem gibi görünmektedir. Keywords : Fakoemülsifikasyon, Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, Diyabetes mellitus, Kistik maküla ödemi