2Doç. Dr., Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara - TÜRKİYE
3Uz. Dr., Hacettepe Üniversitesi Beytepe Sağlık Merkezi, Göz Hastalıkları, Ankara - TÜRKİYE
4Yrd. Doç. Dr., Bülent Ecevit Üniversitesi, Göz Hastalıkları, Zonguldak - TÜRKİYE
5Uz. Dr., Ulucanlar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara - TÜRKİYE
6Doç. Dr., Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul - TÜRKİYE Amaç: Çalışmamızda, daha önce fokal lazer fotokoagülasyon (FLF) ile tedavi edilen, ancak bu tedaviye yanıt vermeyen veya kısmen yanıt veren hastalarda görme keskinliği ve makula kalınlığına intravitreal bevacizumab (IVB) tedavisinin etkinliğini analiz etmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Diyabetik maküla ödemi (DMÖ) tanısıyla daha önce FLF tedavisi uygulanan, klinik olarak anlamlı makula ödemi (KAMÖ) tanısı alan, ya da ?250 um santral makula kalınlığı (SMK) bulunan ve sonrasında IVB ile tedavi edilmiş 32 hastanın 40 gözünün medikal kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bir yıllık takip süresince ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve SMK?daki değişim değerlendirildi.
Bulgular: Tedavi öncesi ve sonrası SMK sırasıyla 403,64 ± 118,34 ?m ve 319,39 ± 99,57 ?m olarak ölçüldü. SMK başlangıçla kıyaslandığıunda son kontrolde anlamlı olarak azalmıştı (p = 0.0001). Tedavi öncesi ve sonrası Log MAR değerleri sırasıyla 0.45 (aralık 0,20-0,95) ve 0.50 (aralık 0,30-1,00) idi. Bu değerler arasındaki fark anlamlı değildi (p> 0.05).
Sonuç: Bu çalışma, eğer tedavi FLP ile başlatılır ve bunu IVB ile takip eder ise, fonsiyonel fayda gözlenemese bile iyi anatomik sonuçlar elde edilebileceğini düşündürmektedir. Anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEBF) tedavisi, diyabetik maküla ödeminde ilk tedavi olmalı ya da daha önce FLF tedavisi gören hastalarda en azından daha iyi anatomik sonuçlar elde etmek için hemen başlanmalıdır.
Keywords : Bevacizumab, diabetik retinopati, maküler ödem; lazer fotokoagülasyon; optik koherens tomografi