Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara Amaç: Ekstrakapsüler veya fakoemülsifikasyon yöntemlerinden biri ile katarakt ekstraksiyonu yapılan diyabetli hastalarda uygulanan cerrahi tipinin, ameliyat öncesi retinopati evresinin ve diyabet süresinin diyabetik retinopatinin ilerlemesi ve görsel sonuçlar üzerine etkilerinin ileriye dönük ve kontrollü olarak incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Katarakt ekstraksiyonu yapılan ve önceden belirlenen kriterlere uyan, 54 diyabetli olgu iki gruba ayrılarak dokuz ay boyunca klinik ve anjiyografik olarak takip edildi. Grup 1'de fakoemülsifikasyon yapılan 20 diyabetli olgu; grup 2'de ekstrakapsüler ekstraksiyon yapılan 34 diyabetli olgu incelendi. Tüm olguların bir gözüne katarakt cerrahisi uygulanırken, ameliyat olmayan diğer gözleri kontrol olarak alındı.
Bulgular: Diyabetik retinopatinin ilerleme sıklığı, Fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan gözlerde %25, ekstrakapsüler katarakt cerrahisi uygulanan gözlerde %23.5 olarak bulundu ve aradaki fark anlamlı değildi (p>0.05). Ancak, fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan grupta, diyabetik retinopatinin ilerleme sıklığı yönünden ameliyat olan gözlerle, ameliyat olmayan gözler arasında anlamlı fark saptanmazken (p>0.05), ekstrakapsüler katarakt cerrahisi uygulanan grupta, diyabetik retinopatide ilerleme, ameliyat olan gözlerde, olmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Her iki cerrahi yöntemde de retinopatinin ilerlediği olgularda diyabetin süresi daha uzundu (p<0.05). Her iki grupta da ameliyat sonrasında anlamlı görme artışı sağlanmasına rağmen, en düşük görsel kazanç oranı grup 2'de elde edildi (%61.8, p<0.05).
Sonuç: Diyabetli hastalarda katarakt ameliyatı sonrasında retinopatinin ilerlemesi, hastalığın doğal seyrine göre daha hızlı gelişmektedir. Ekstrakapsüler katarakt cerrahisi uygulanan grupta, diyabetik retinopatide ilerleme ameliyat olan gözlerde ameliyatsız gözlere göre daha sık gelişmektedir. Uzun süreli diyabet, diyabetik retinopatinin ameliyat öncesinde mevcut olması ve ameliyat sonrasında ilerleme göstermesi ameliyat sonrası görsel başarıyı olumsuz etkileyen faktörlerdir. Bu olgularda fakoemülsifikasyon yönteminin seçilmesi ameliyat sonrasında beklenen görsel başarıyı olumlu yönde etkileyebilir. Keywords : Fakoemülsifikasyon, Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, Diyabetik retinopati