2Doç. Dr., Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, GÖZ, İstanbul, Türkiye
3Prof. Dr., İstanbul Sultanbeyli Dünya Göz Hastanesi, GÖZ, İstanbul, Türkiye Amaç: Pigment epitel dekolmanına (PED) sahip dirençli neovasküler tip makula dejenerasyonunda (n-YBMD) yükleme fazı olmadan pro re nata (PRN) olarak uygulanan afl iberseptin (AFL) kısa dönem görsel ve anatomik sonuçlarının değerlendirlmesi
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya klasik tip n-YBMD dahil edildi. Çalışma kriterlerini karşılayan 20 göz ranibizumaba dirençli idi ve PRN olarak uygulanan 2.0 mg AFL tedavisine geçildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), santral makula kalınlığı (SMK), PED?lerdeki değişimler, intraretinal sıvı (IRS) ve subretinal sıvı (SRS) varlığı 4-8 hafta aralıklarla değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama 44 (15-76 aralığında) aylık takip boyunca önceden yapılan ortalama enjeksiyon sayısı 13.3±5.1 idi. İlaç değişimi sonrası ortalama 7.2±1.7 (5-11 aralığında) ayda ortalama 2.5±0.8 (2-5 aralığında) sayıda enjeksiyon yapılmıştır. Ortalama SMK ve maksimal PED yükseliğinde anlamlı (p<0.001) değişiklikler olurken, EİDGK zamanla stabil kalmıştır. Görme keskinliğindeki değişimler PED yüksekliğindeki azalma ile ilişkili değildi (R²= 0.07, p=0.73). Değişim sonrası %80 hastada görme keskinliği korundu, %10 hasta iki sıra ve üzeri kazanç sağladı, %10 hasta ise iki sıra ve üzeri kayıp yaşadı. Tedavi edilen %75 hastada IRS veya SRSnin tamamen çekildiği gözlendi.
Sonuç: Zor tedavi edilen hasta grubumuzda (PED kohortu) PRN olarak uygulanan AFL enjeksiyonu sonrası morfolojik iyileşmeler saptandı, fakat eş zamanlı bir görme keskinliği kazancı olmadı.
Keywords : Neovasküler yaşa bağlı makula dejenerasyonu, pigment epitel dekolmanı, ranibizumab, VEGF-Tuzak göz