2Prof. Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Kocaeli, Türkiye
3Uz. Dr., Sağlık Bakanlığı-Kocaeli Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Kocaeli, Türkiye
4Uz. Dr., Sağlık Bakanlığı- Kocaeli Körfez Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Kocaeli, Türkiye
5Uz. Dr., Özel Talya Tıp Merkezi, Göz Hastalıkları Kliniği, Antalya, Türkiye Amaç: Dev yırtıklı retina dekolmanı (DYRD) tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastalarda anatomik ve fonksiyonel başarıyı etkileyen prognostik faktörlerin incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kapsamında DYRD tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 75 hastanın 75 gözüne ait medikal kayıtlar geriye dönük olarak incelendi. Cerrahi yaklaşımda 53 hastaya pars plana vitrektomi (PPV), 22 hastaya ise PPV + skleral çökertme (SÇ) cerrahisi uygulandı.
Bulgular: Hastalar cerrahi öncesi proliferatif vitreoretinopati (PVR), travma hikâyesi, makula tutulumu ve cerrahi sonrası nüks gelişimi dikkate alınarak ayrı ayrı ikişerli gruplara ayrıldı. Bu faktörlerin bulunduğu hasta gruplarındaki sonuç en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve görme artışı düzeyleri istatistiksel anlamlı düzeyde düşük idi. Seçilen cerrahi yöntemin sonuç EİDGK ve görme artışı düzeyi üzerine istatistiksel anlamlı bir etkisinin olmadığı görüldü. Yırtık büyüklüğü ve şikâyet süresi ile sonuç EİDGK ve görme artışı düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı düzeyde negatif korelasyon vardı. Travma öyküsü, PVR, makula tutulumu, yırtık büyüklüğü sonuç EİDGK ve görme artışı üzerine etkili kötü prognostik faktörler idi (üç yönlü Anova testi). Ayrıca PVR, makula tutulumu, yırtık büyüklüğünün nüks gelişimi için risk faktörleri olduğu tespit edildi (lojistik regresyon analizi).
Sonuç: Şikâyet süresi, yırtık boyutu, travma öyküsü, cerrahi öncesi PVR mevcudiyeti, makula tutulumlu DYRD cerrahi tedavi başarısını etkileyen prognostik faktörler olduğu düşünüldü.
Keywords : Retina dekolmanı, retina yırtığı, vitrektomi