Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Dr. Akut arka segment travmalarının cerrahi tedavisi vitreoretinal cerrahlar için tartışmalı bir konudur. Tedavi öncesi hastadan ayrıntılı anamnez alınmalı ve detaylı bir oftalmolojik muayene yapılmalıdır.Travma sınıflaması yapılarak prognoz tahmin edilebilir. Göz içi yabancı cisim ihtimali her zaman akılda tutulmalı ve radyolojik ve ultrasonografik tetkiki yapılmalıdır. Endoftalmi ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır. Öncelikle ilk 24 saat içinde ve en kısa zamanda primer tamir yapılmalıdır. Vitreoretinal cerrahi endikasyonları belirlenmelidir. Arka segment travmalarında erken dönemde infeksiyon ve geç dönemde hücresel proliferasyon ve fibrosis en önemli problemlerdir. Vitreoretinal cerrahinin zamanlaması tartışmalıdır. Birinci yaklaşım primer glob tamiri esnasında vitreoretinal cerrahi yapılmasıdır. Burada endoftalmi riski az fakat cerrahi görüntüleme zor olabilir. İkinci yaklaşım ise primer tamirden 10-14 gün sonra yapılan vitreoretinal cerrahidir. Burada ise primer yara iyileşmesi nedeniyle görüntüleme daha kolaydır ve arka vitreus dekolmanı gelişme prosesi tamamlanacağından cerrahi teknik kolaylaşır. Profilaktik serklaj tartışmalı olmakla birlikte faydalı olabilir. Yardımcı tedavi olarak intravitreal steroid, VEGF inhibitörleri gelecek vaat edebilir. Keywords : Oküler travma, vitreoretinal cerrahi, perforan yaralanma