Retina-Vitreous
2009 , Vol 17 , Num 1
Tekrarlayıcı Ataklarla Seyreden Akut Posterior Multifokal Plakoid Pigment Epitelyopatiye Sahip Bir Olgunun Uzun Süreli Takibi
1Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hast. A.D., Trabzon, Doç. Dr.2Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hast. A.D., Trabzon, Yrd. Doç. Dr.
3Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hast. A.D., Trabzon, Uzm. Dr. Bu çalışmada göz hastalıkları polikliniğine görme azlığı şikayeti ile başvuran ve yapılan detaylı göz muayenesi sonucunda akut posterior multifokal plakoid pigment epitelyumyopati (APMPPE) tanısı konulan 26 yaşındaki erkek olguya ait klinik bulgular sunulmaktadır. İlk başvuru esnasındaki görme keskinlikleri sağda 0.8, solda tam olarak bulunan olgunun biomikroskopik ön segment bulguları normal sınırlardaydı. Hastanın fundus muayenesinde sağ gözde geçirmiş olduğu eski ataklara bağlı retinada pigmenter değişiklikler mevcuttu. Sol göz fundus bulguları normal sınırlardaydı. Olgunun yaklaşık yedi yıllık takibi boyunca sol gözünde üç, sağ gözünde bir kez olmak üzere retina pigment epiteli-koryokapillaris katmanına denk düşen bölgede yer yer gri-beyaz renkte plak tarzında yeni APMPPE atağına bağlı lezyonlar gelişti. Hastaya atakları esnasında 1mg/kg dozunda prednizolon tedavisi uygulanıldı. Her bir atak yaklaşık üç hafta içinde retinada karakteristik pigment değişimleri bırakarak geriledi. Hastanın fundus floresein anjiografisinde APMPPE ile uyumlu boyanma paterni, optik koherens tomografi incelemesinde anormal retina pigment epiteli-koryokapillaris bileşkesi izlenildi. Son 24 aylık takibi boyunca yeni bir atak gelişmeyen olgunun sonuç görme keskinliği sağda 0.6, solda tam olarak korundu. APMPPE, bu olguda da görüldüğü üzere tek taraflı sık nüks etme gibi klinik özellikler de sergileyebilmektedir. Hastalıkta nüks sayısı ve fovea tutulumu arttıkça görme prognozu olumsuz olarak etkilenmektedir. Keywords : Akut posterior multifokal plakoid pigment epitelyopati, az görme, optik koherens tomografi, fluoresein anjiografi