Retina-Vitreous
2009 , Vol 17 , Num 4
Proliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisinde Tek Başına Panretinal Fotokoagülasyon (PRF) ile PRF ve İntravitreal Bevacizumab Kombinasyonunun Karşılaştırılması
1Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.2Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
3Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
4Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği Şefi, Ankara, Doç. Dr. Amaç: Proliferatif diyabetik retinopatili hastalarda tek başına panretinal fotokoagülasyon (PRF) ile intravitreal bevacizumab enjeksiyonu ile beraber uygulanan PRF tedavisinin görme keskinliği ve flöresein anjiyografi (FA) bulgularına etkisini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada proliferatif diyabetik retinopatisi olan ve daha önce PRF uygulanmamış 16 hastanın 19 gözü rastgele iki tedavi grubuna ayrıldı. Birinci gruptaki 8 hastanın 10 gözüne sadece PRF tedavisi 3 seansta (haftada 1 seans) uygulandı. İkinci gruptaki 8 hastanın 9 gözüne intravitreal bevacizumab (IVB) (1.5 mg/0.06 ml) enjeksiyonu uygulandıktan 20 gün sonra PRF tedavisi yine 3 seansta aynı şekilde uygulandı. Hastalara tedavi öncesinde ve tedavi sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. aylarda standart oftalmolojik muayene, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) muayenesi ve FA uygulandı.
Bulgular: Tedavi öncesinde iki grup arasında yaş, cinsiyet, FA’da toplam flöresein sızıntı alanı ve EİDGK açısından anlamlı bir fark yoktu. Çalışma süresince gruplar arasında EİDGK açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşmadı. FA’da toplam flöresein sızıntı alanını tüm kontrollerde grup 2’de grup 1’e göre anlamlı derecede azalmıştı.
Sonuç: PRF öncesi IVB enjeksiyonunun PRF tedavisinin etkinliğini arttırdığı, retinal neovaskülarizasyonların regresyonunu hızlandırdığı, fakat EİDGK üzerine bir etkisi olmadığı kanaatine varılmıştır. Keywords : Diyabetik retinopati, panretinal fotokoagülasyon, intravitreal bevacizumab