Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 2
Retina Ven Tıkanıklığına Bağlı Maküla Ödeminin Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab (Lucentis®) Enjeksiyonunun Etkinliği
1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Asist. Dr.2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Amaç: Retina ven tıkanıklığına (RVT) bağlı maküla ödemi tedavisinde vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) inhibitörü ranibizumab’ın intravitreal enjeksiyonu sonrası görme keskinliği ve anatomik sonuçların değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: RVT’na bağlı maküla ödemi olan ve intaravitreal ranibizumab (0.5 mg/0.05 ml) enjeksiyonu yapılan 20 olgunun 21 gözü geriye dönük olarak çalışmaya dahil edildi. Olguların enjeksiyon öncesi, 1. ay , 3. ay ve son kontrollerindeki logMAR görme keskinliği, biyomikroskopi bulguları, göz içi basıncı ve optik koherens tomografi (OKT) sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama yaşları 60.8 (45-86) yıl olan 20 olgunun 21 gözü çalışmaya dahil edildi. 10 gözde SRVT, 11 VDT mevcuttu. Ortalama takip süresi 7.28 aydı ve bu sürede ortalama enjeksiyon sayısı 2.74 idi. Görme keskinliği enjeksiyon öncesi ortalama 1.00±0.5 logMAR iken 1. ayda 0.84±0.5 logMAR, 3. ayda 0.83±0.6 logMAR, son kontrolde ise 0.80±0.6 logMAR idi ve görme keskinliğinde tedavi öncesine göre tüm takip dönemlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.05, Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi). SRVT ve VDT grupları ayrı olarak değerlendirildiğinde görme keskinliği ortalamalarında her iki grupta da artış izlendi ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. Enjeksiyonlar öncesi ve sonrası OKT yapılmış olan 17 gözün santral maküla kalınlıkları enjeksiyon öncesinde 682.23±347.2 μm iken enjeksiyonlar sonrasında 359.17±202.16 μm olup değişim istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05, Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi). Uygulamaya bağlı lokal yada sistemik komplikasyon görülmedi.
Sonuç: RVT’na bağlı maküla ödemi gelişen olgularda intravitreal ranibizumab enjeksiyonu sonrası erken dönemde maküla ödeminde azalma ve görme keskinliğininde artış olmaktadır. Ancak bu anatomik ve fonksiyonel düzelmenin sürekliliğinin gösterilmesi için daha uzun süreli. Keywords : Maküla ödemi, VEGF, retina, ven
