Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 1
Travmatik Maküla Deliğinin Cerrahi Tedavisi
1İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Prof.Dr.2Fulya Retina Göz Merkezi, İstanbul, Uzm.Dr.
3İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Uzm.Dr. Amaç: Travmatik maküla deliği nedeniyle pars plana vitrektomi ve internal limitan membran soyulması uygulanan hastaların cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntemler: Ağustos 1998-Nisan 2006 tarihleri arasında travmatik maküla deliği tanısıyla pars plana vitrektomi ve internal limitan membran soyulması uygulanan 14 hasta retrospektif olarak incelendi. Spontan kapanma olasılığı göz önünde bulundurularak bir olgu hariç tüm olgularda en az dört hafta beklendi. Hastaların travma sebebi, travma ile cerrahi arasındaki süre, maküla deliğinin çapı, cerrahi detayları, ameliyat öncesi ve sonrasında düzeltilmiş en iyi görme keskinliği değerleri ve göz içi basınçları kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 40.4±14.4 yıl (20-69 yıl) olarak bulundu. Travmatik maküla deliği nedeniyle ameliyat edilen 14 gözdeki maküla deliği çapının ortalama değeri 425 mm (200 mm-700 mm) olarak saptandı. Endotamponad olarak 13 olguda %16’lik perfluoropropan gazı (C3F8), bir olguda silikon yağı kullanıldı. Olguların 13’ünde (%93) deliğin birinci operasyon sonunda kapandığı gözlendi. Hastaların preoperatif görme keskinliği ortalaması Snellen ile 0.21±0.19 iken postoperatif son kontrollerinde bu değerin 0.56±0.42’ya yükseldiği ve bu artışın istatistiki olarak anlamlı olduğu görüldü.(p=0.04) (non-parametrik Wilcoxon testi) Cerrahi öncesi ile karşılaştırıldığında 12 hastada (%85.7) en az üç Snellen sırası görme artışı olduğu, 11 hastada (%78) 0.5 ve üzeri görme elde edildiği görülmektedir.
Sonuç: Spontan kapanma eğilimi göstermeyen travmatik maküla deliği olan, görme kaybının devam ettiği veya ilerlediği olgularda uygulanan vitreoretinal cerrahinin sonuçlarının yüz güldürücü olduğu gözlendi. Anahtar Kelimeler : Maküla deliği, travma, vitrektomi