Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 4
Diabetik Makula Ödemi Medikal Tedavisi
Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Konya, Dr.
Diabetik makula ödemi (DMÖ) diabetik retinopatili (DR) olgularda görme kaybı nedenlerinin başında gelmektedir. Uzun dönemde etkinliği kanıtlanmış tek tedavisi fokal /grid laserdir. Ancak lazer tedavisi görmenin yanlızca korunmasını sağladığından intravitreal triamsinolon veya vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) antikorları ile kombinasyonu önerilmektedir. Triamsinolon uzun süreli etki sağlamakta ancak göz içi basıncı artışı, katarakt gibi ciddi yan etkilere neden olmaktadır. VEGF antikorlarından bevacizumab ve özellikle ranibizumabın intravitreal enjeksiyonu ile oldukça etkili, görme artışı elde edilebilen sonuçlar bildirilmektedir. Ancak etki sürelerinin kısa olması nedeniyle alternatif tedavi arayışı devam etmektedir. VEGF trap, bevasiranib, protein kinaz C inhibitörleri, TNF blokörleri, steroid olmayan antiinflamatuarlar, antilipidemikler vb. DMÖ tedavisinde denenmekte olan diğer tedavi seçenekleridir. Ancak tedaviden optimum fayda elde etmek için ilk yapılması gereken glukoz regülasyonudur.
Anahtar Kelimeler :
Diabetik makula ödemi, Diabetik retinopati, lazer, steroid, pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, bevasinarib, rapamisin