Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 4
Meme Kanserli Bir Olguda Seröz Retina Dekolmanı: Koroidal Metastaz mı? Santral Seröz Koryoretinopati mi?
1Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları A.D. Ankara, Asist. Dr.2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları A.D. Ankara, Doç. Dr.
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları A.D. Ankara, Prof. Dr. Bu yazıda, infiltratif duktal tip meme kanseri tanısı olan olguda, görme kaybı yapan seröz retina dekolmanının (SRD) etiyolojik ayırıcı tanısını yapmak amaçlanmıştır. Kırk dokuz yaşında, kadın hasta sol gözde bir haftadır olan görme kaybı şikayetiyle başvurdu. Sistemik sorgulamada, 5 yıl önce meme kanseri nedeniyle opere edildiği, kemoradyoterapi aldığı öğrenildi. Hasta, hipofiz mikroadenomu nedeniyle 10 mg deksametazon kullanıyordu ve uzun süredir kullandığı steroid tedavisine bağlı Cushing Sendromu şüphesiyle izlenmekteydi. Hastanın ilk başvuru sırasında, görme keskinliği (GK) sağda 1.0, solda 0.7, fundus muayenesinde, solda maküler eksudalar, flöresein anjiografide bilateral yaygın pencere defektleri ve OKT’de solda dış retinal katmanlarda ödem mevcut idi. Bu bulgularla ön tanı olarak santral seröz korioretinopati (SSKR) düşünülen ve takip önerilen hasta, 15 gün sonra ani görme kaybı ile döndü; muayenede GK; sağda 0.1, solda 1.5 mps ve bilateral seröz retina dekolmanı mevcut idi. Bu aşamada kullanmakta olduğu sistemik steroid kesildi. Bir ay sonra, GK sağda 0.7; solda 0.2, 7 ay sonraki kontrolünde ise GK sağda 1.0, solda 0.3 olup seröz retina dekolmanı tamamen çekilmiş idi. Hastadaki SRD’nin ve görme kaybının kendiliğinden düzelmesi metastatik tümörden ziyade SSKR’yi düşündürmüştür. Anahtar Kelimeler : Santral seröz koroidoretinopati, seröz retina dekolmanı, koroidal metastaz