Retina-Vitreous
2003 , Vol 11 , Num 2
Retina Ven Tıkanıklıklarında Makula Ödeminin Optik Koherens Tomografi ile Takibi*
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hast. A.D.
Amaç: Retina ven kök tıkanıklığı (RVKT), ve retina ven dal tıkanıklıklarında (RVDT) gelişen makula ödeminin, makula kalınlık ölçümleri yapılarak niceliksel olarak takibinde Optik Koherens Tomografi (OKT)'nin etkinliğini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Ekim 2000-Mayıs 2002 tarihleri arasında muayene edilerek retina ven kök veya ven dal tıkanıklığı saptanan 38 olgunun 38 gözü çalışma kapsamına alındı. Olguların tam oftalmolojik muayeneleri yapılarak renkli fundus fotoğrafları ve flöresein anjiografileri çekildi. OKT ile makuladan geçen kesitlerde fovea kalınlık ölçümleri yapıldı. 3-6 ay aralıklarla yapılan kontrol muayenelerinde fundus fotoğrafları çekilerek OKT ölçümleri tekrarlandı, gerekli durumlarda flöresein anjiografi uygulandı. Kontrol grubu olarak aynı tarihler arasında muayene edilerek herhangi bir göz patolojisi saptanmayan 33 sağlıklı bireyin 39 gözü değerlendirildi. Bu gözlerde de OKT ile elde edilen makula kesitlerinde fovea kalınlık ölçümleri yapıldı. Hasta ve kontrol grubunda elde edilen değerler birbirleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Ven tıkanıklığı (11'i kök, 27'si dal) olan olgularda ilk muayenede OKT ile saptanan makula ödemi, % 34 sünger benzeri, % 34 kistik, % 19.2 seröz, % 12.8 mikst ödem şeklindeydi. Ven tıkanıklığı grubunda ilk muayenede elde edilen ortalama fovea kalınlığı (590.2 ± 45 µm), son kontrolde elde edilen değerden (403.1 ± 53 µm) anlamlı olarak yüksekti. Bu değerler aynı zamanda kontrol grubunda elde edilen ortalama fovea kalınlığı değerinden de (177.1 ± 19.4 µm) anlamlı olarak yüksek bulundu. OKT ile ölçülen kalınlık değerleri, ilk ve son kontroldeki görme keskinlikleri ile ters korelasyon göstermekteydi.
Sonuç: Optik koherens tomografi, retina ven tıkanıklığına bağlı makula ödeminde fovea kalınlığı ölçümleri ile niceliksel olarak takibe olanak sağlayan, tekrar edilebilir ve invaziv olmayan objektif bir tanı yöntemidir.
*TOD XXXVI. Ulusal Oftalmoloji Kongresi'nde serbest bildiri olarak sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler : Retina ven kök tıkanıklığı, retina ven dal tıkanıklığı, makula ödemi, optik koherens tomografi