Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Manisa, Prof. Dr.
²Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Manisa, Yrd. Doç. Dr.
³Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Manisa, Arş. Gör. Dr. Amaç: Katarakt cerrahisi sırasında ve sonrasında vitreus boşluğuna düşmüş göz içi lens (GİL) ve nukleus olgularının tedavisinde uygulanan pars plana vitrektominin (PPV) sonuçlarının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Kasım 2005 ve Haziran 2008 tarihleri arasında Celal Bayar Üniversitesi Göz Hastalıkları A.D.’da tedavi edilen vitreus boşluğuna disloke olmuş nukleus ve GİL’li 17 hastanın 17 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalardan beşinde GİL, onbirinde nukleus, bir olguda ise hem GİL hem de nukleus vitreusa disloke idi. Tüm hastalara üç girişli 20G pars plana vitrektomi uygulandı. Ardından 13 hastada perflorokarbon sıvısı verilip GİL veya nukleus yüzdürülerek limbal kesiden göz dışına alındı. Beş hastada fakofragmantasyon yapıldı. Etiyolojik nedenler, uygulanan cerrahi teknik, operasyon öncesi ve sonrası komplikasyonlar, operasyon sonrası görme keskinlikleri kayıtlardan incelendi.
Bulgular: Hastaların onu kadın, yedisi erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 69.8±30.4 yıl idi. Tüm hastalar ortalama 4.3±2.4 ay (2-10 ay) takip edildi. Üç hastada dislokasyon sebebi travma iken iki olguda ise dislokasyon intraoperatif olarak meydana gelmişti. Diğer hastalarda kesin sebep bilinmiyordu. Hastalarda operasyon öncesi ve sonrasında en sık rastlanan komplikasyon kornea ödemiydi. Ameliyat öncesi görme keskinlikleri 7 hastada (%41.2) P(+)P(+) seviyesinde, 7 hastada (%41.2) EH, 3 hastada ise (%17.6) 1 mps idi. Hastaların dördü afak bırakılırken, beş hastaya sütürlü, iki hastaya sulkusa, üç hastaya da ön kamaraya GİL yerleştirildi. Bir hastanın vitreusa düşen GİL’i haptiklerinden skleraya sütüre edildi. Nükleus fragmanı disloke olan iki hastanın GİL’i santralize olduğu için yerinde bırakıldı. Sonuç görme keskinlikleri ise 2 hastada (%11.8) EH, 2 hastada (%11.8) 1 mps, 10 hastada (%58.8) 0.05-0.5 ve 3 hastada ise (%17.6) 0.6 ve üzerinde idi. Hiçbir olguda üveit, kalıcı kornea ödemi, retina dekolmanı görülmedi.
Sonuç: Vitreus boşluğuna disloke olmuş GİL veya nukleuslu gözlerde pars plana vitrektomi ile başarılı görsel ve anatomik sonuçlar alınabilmektedir. Keywords : GİL dislokasyonu, nükleus dislokasyonu, pars plana vitrektomi