Türkçe Özet Özet PDF Benzer Makaleler Yazara Mail Gönder

¹İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Asist. Dr.
²İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Uz. Dr.
³İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Doç. Dr. Amaç: Vitreoretinal cerrahi işlemler öncesi posterior sub-Tenon anestezide uygulanan; prilokain ile prilokain ve bupivakain kombinasyonunun ağrı skoru üzerine etkilerinin kıyaslanması.
Gereç ve Yöntem: Mart 2009-Ekim 2010 tarihleri arasında yapılan prospektif, kıyaslamalı çalışmada; vitreoretinal cerrahi uygulanan 50 hasta 2 gruba ayrıldı. Grup I'de 3 ml prilokain %2; Grup II'de 2 ml prilokain %2 ve 1 ml bupivakain %0.5 karışımı alt nazalden posterior Tenon altına enjekte edildi. Ağrı ve anestezi blok etkinliği, 10 puanlı vizüel analog ağrı skalası ile her iki grupta değerlendirildi. Verilerin istatiksel analizinde Ki-Kare testi ve Mann-Whitney U testi testi uygulandı. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Yirmibeş'er olguluk iki gruptan Grup I'de 14 erkek, 11 kadın; Grup II'de 16 erkek ve 9 kadın vardı. Yaş ortalaması Grup I'de 58.32±7.68 (46-76), Grup II'de 59.92± 7.54 (48-76) idi. Ortalama ameliyat süresi Grup I'de 50.0±12,58 (30-70), Grup II'de 71.8±26,33 (45-135) dakikaydı. Ağrı skorları anestezik uygulamasından 3 dakika sonra; cerrahi esnasında; cerrahi bitiminden hemen sonra; ve 4 saat sonra değerlendirildi. Ortalama değerler sırasıyla Grup I'de 1.48±0.77 (0-3), 1.20±0.65 (0-3), 2.56±0.77 (1-4), 2.68±0.85(1-4); ve Grup II'de 1.80±1.22 (0-5), 1.56±0.92 (0-4), 1.56±0.77(0-3), 1.24±0.66 (0-3) idi. Grup I'in ameliyat bitiminde ve cerrahiden 4 saat sonraki skor ortalamaları; Grup II'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek idi (p<0.001).
Sonuç: Vitreoretinal cerrahide sub-Tenon anestezinin; ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde her iki grupta da düşük ağrı skorunu etkin biçimde sağladığı izlendi. Daha uzun operasyon süresine rağmen; ortalama ağrı skoru, erken ve geç ameliyat sonrası dönemlerde Grup II'de (prilokain-bupivakain), Grup I'e (prilokain) göre anlamlı ölçüde daha düşük bulundu (p<0.001). Anahtar Kelimeler : Bupivakain, prilokain, sub-Tenon anestezi, vitreoretinal cerrahi